【新聞事件】:今天阿斯列康宣布將以1億美元首付獲得法國生物技術(shù)公司Innate Pharma SA的NKG2A抗體monalizumab,如果進入三期臨床將再支付1億,總里程金可達8.25億美元。AZN將負責70%晚期開發(fā),IPH負責30%。除此之外,AZN將以5000萬首付、8.35億里程金買下CD39抗體IPH5201,2000萬首付、3.55億里程金收購另外4個臨床前資產(chǎn),和7200萬收購9.8%的IPH股份。IPH則以5000萬美元獲得AZN剛剛上市的罕見血液腫瘤藥物Lumoxiti。
【藥源解析】:AZN最近大量甩賣在研資產(chǎn)、準備好鋼用在刀刃上,這個刀刃就是以Imfinzi為核心的免疫療法。Imfinzi雖然上市較晚但率先占領(lǐng)了三期肺癌這個O、K、T忽略的關(guān)鍵市場,現(xiàn)在勢頭甚至超過Tecentriq。當然AZN不會滿足一個tricky play的成功,希望通過組合療法真正挑戰(zhàn)O、K的霸主地位,所以在IPH交易中表現(xiàn)的比較慷慨。不過雖然交易總額很高、今天換手的錢只有1.2億,但足以令I(lǐng)PH上揚30%。
AZN與IPH早在2015年就開始了monalizumab的合作。NKG2A與PD-1類似是免疫抑制性受體,在部分NK細胞和激活CD8殺傷T細胞表面表達。抗原激活免疫反應(yīng)通常也激活多種抑制機制以免沖突過度升級導(dǎo)致世界大戰(zhàn),NKG2A是沖突中的求和派成員之一。這個受體與CD94組成二聚體與HLA-E等信號分子結(jié)合抑制免疫應(yīng)答。腫瘤細胞經(jīng)常盜用這個渠道,通過過度表達HLA-E逃避免疫打擊。這和很多檢查點類似,NKG2A藥物是抑制劑的抑制劑、所以凈結(jié)果是激活免疫系統(tǒng)。
臨床前實驗中monalizumab顯示能增加活化CD8細胞數(shù)量、增加干擾素分泌,幅度與其它檢查點抑制劑相似。在剛剛公布的二期臨床中,monalizumab與EGFR抗體Erbitux聯(lián)用在頭頸癌產(chǎn)生27.5%的應(yīng)答率和35%的疾病控制率,其中包括一例CR(2.5%)。CD39抗體IPH5201是IPH兩年前從Orega白菜價買來的產(chǎn)品,今天也跟著雞犬升天。CD39與CD73都是降解ATP的受體酶,一個相關(guān)的熱門IO靶點是代謝產(chǎn)物腺苷的受體A2A。但去年Corvus的A2A受體拮抗劑CPI-444在一期臨床單方應(yīng)答率較低、并且沒有顯示與Tecentriq的協(xié)同作用,令這個機理甚至整條通路遭到一定質(zhì)疑。
IPH最早的產(chǎn)品是靶向另一個NK檢查點KIR的抗體Lirilumab,后來與施貴寶聯(lián)合開發(fā)、去年在AML試驗中失敗。IPH的CEO原為AZN高管,所以近水樓臺與AZN達成深度合作。當然更深刻的原因是AZN急需增加Imfinzi功力的幫手,現(xiàn)在看從輝瑞買來的CTLA4抗體tremelimumab難當重任。以前主要抗病毒藥物關(guān)注先天免疫系統(tǒng),最近腫瘤免疫療法也開始挖掘這個重要的防御系統(tǒng)。但目前進展比較緩慢,被報以厚望的STING、CD47激動劑早期療效欠佳,前天默沙東報道的溶瘤病毒也療效模糊。當然強化后天免疫系統(tǒng)的藥物也進展緩慢,整個免疫療法藥物開發(fā)現(xiàn)在還處在優(yōu)化條件艱苦的探索階段。
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