廢除專利能否解決高藥價？

2016年2月2日 | Filed under: 制藥工業(yè),制藥企業(yè),文獻(xiàn)綜合 | Posted by: 路人丙

【新聞事件】：上周英國著名報紙《The Guardian》發(fā)表一篇題為“藥廠的夢魘（Big pharma’s worst nightmare）”的文章，提出廢除大藥廠的專利以便所有人都能用上現(xiàn)在最先進(jìn)的藥物。作者的核心觀點包括專利傷害窮人、新藥開發(fā)很便宜、藥廠的研發(fā)不如基礎(chǔ)研究重要等。

【藥源解析】：藥價問題現(xiàn)在是全球熱議的問題，很多人包括這篇文章作者解決高藥價的愿望無疑是美好的，藥廠也希望能降低藥價。但是很多解決方案卻和現(xiàn)實有較大出入。《The Guardian》是世界上影響最大、讀者最多的報紙之一，并非街頭小報，所以這些觀點代表很多人對新藥的理解。

這個題目本身就有火藥味，似乎藥廠一做噩夢老百姓就能用上好藥了。實際情況正相反，沒有藥廠就沒有新藥，藥廠的噩夢也是病人的噩夢。廢除現(xiàn)有專利無疑會令很多病人用上他們經(jīng)濟(jì)上根本無法承受的藥物，但這也將是世界上最后一批藥物。現(xiàn)在仍然無法解決的疾病如阿爾茨海默患者不用期待能解除他們痛苦的藥物了，因為沒有專利保護(hù)就不會有藥廠開發(fā)新藥。拿藥物的生產(chǎn)成本質(zhì)疑藥價好比問泰山頂上的一瓶水為什么比水井里的同樣量水貴那么多。雖然二者是同一個東西，但前者有很多隱形成本。

該文也質(zhì)疑新藥開發(fā)成本沒有26億美元那么高。這個數(shù)字是根據(jù)大藥廠公開的研發(fā)投入計算，所以不一定全面。雖然不是每個藥都要26億美元開發(fā)，但也不是每個藥都能一年賣100億美元。這個數(shù)字是否完全準(zhǔn)確并不重要，重要的是很多藥廠在裁員、倒閉、被并購。做新藥并不是總賺錢，這也是為什么沒有更多的人來做藥的原因。

另一個主要觀點即大學(xué)、研究所是新藥發(fā)現(xiàn)的主要力量也有很多人相信。藥廠極少做基礎(chǔ)研究是事實，而沒有基礎(chǔ)研究的進(jìn)步就不會有PD-1抗體這樣的藥物也是事實。但是藥廠很少會等到基礎(chǔ)研究非常成熟時才開始研發(fā)新藥，就這樣病人還嫌你行動慢呢。這個模式的代價就是很多項目會失敗，大約99%新藥研發(fā)項目以失敗告終，而沒有人會花錢買你的失敗藥物，藥廠得自己消化這個損失。當(dāng)然這個模式存在正是因為社會對生命和生活質(zhì)量的高度重視，所以成功的藥物可以按社會對其價值的認(rèn)同程度銷售，而專利體制是保護(hù)這個模式的一個有效機(jī)制。

所以藥廠沒有傷害任何人，但的確更愿意幫助有錢人。藥廠對于貧窮國家一般會區(qū)別定價，也無償捐獻(xiàn)很多救命藥物，所以說藥廠harm the poor沒有道理。這時候怎么沒人提“拯救一個人就是拯救全世界了呢”？制藥工業(yè)確實也需要更嚴(yán)肅考慮盡量讓所有病人都能從新技術(shù)獲益這個復(fù)雜問題，但公眾也不應(yīng)該視藥廠如洪水猛獸。藥廠和其它行業(yè)一樣希望通過為病人提供的價值獲取等價回報。誰要是認(rèn)為制藥業(yè)是利用基礎(chǔ)研究牟取暴利的騙子，完全可以自己開個藥廠試試運(yùn)氣。

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