新藥研發(fā)也可以邁入“沃森”時(shí)代

2013年2月14日 | Filed under: 熱門話題,文獻(xiàn)綜合 | Posted by: 編輯 D

作者：Bruce Upbin

【藥源按】《美中藥源》轉(zhuǎn)載福布斯日前計(jì)算機(jī)輔助診斷的文章，拋磚引玉，和大家共同探討“新藥研發(fā)邁入‘沃森’時(shí)代”的可行性。試想，如果有一個(gè)新藥研發(fā)的“沃森”，可以有問必答地解決任何新藥研發(fā)方面的疑難雜癥，是不是制藥公司的理想伙伴？如有意向請(qǐng)和美中藥源聯(lián)系。

計(jì)算機(jī)輔助診斷邁入“沃森”時(shí)代

兩年前曾在電視問答游戲節(jié)目《危險(xiǎn)邊緣》（Jeopardy!）中為“機(jī)器人霸主隊(duì)”贏得最終勝利的IBM超級(jí)計(jì)算機(jī)“沃森”（Watson），如今開始充當(dāng)起醫(yī)生的角色。確切來說，它既是肺癌診斷專家又會(huì)是醫(yī)療服務(wù)利用情況管理方面的專業(yè)人士，這可是醫(yī)療保險(xiǎn)中一個(gè)頗為艱深晦澀的領(lǐng)域。得益于IBM、紐約斯隆-凱特琳癌癥中心（Memorial Sloan-Kettering）以及醫(yī)療保險(xiǎn)集團(tuán)康典公司（WellPoint）的商業(yè)合作，醫(yī)療保健服務(wù)提供商們即將可以依靠沃森的專業(yè)診斷意見來決定為患者提供怎樣的治療方案。醫(yī)院和醫(yī)療保健服務(wù)提供商們可以簽署購(gòu)買或是租賃協(xié)議以從云端或是他們自己的服務(wù)器上獲得沃森的診斷建議，但具體價(jià)格尚不得知。

過去兩年間，IBM的研究人員成功地將原本尺寸有如一間主臥大小的沃森計(jì)算機(jī)縮小至披薩盒一般大小，可以毫無困難地放進(jìn)任何一家數(shù)據(jù)中心，而且其運(yùn)算速度比當(dāng)初還提升了240%。如今，對(duì)IBM和康典公司來說，當(dāng)年一項(xiàng)在自然語言處理方面有趣的計(jì)算機(jī)科學(xué)實(shí)驗(yàn)已然成為一門真正的生意，而康典公司目前則是這項(xiàng)技術(shù)的獨(dú)家代理商。

目前已經(jīng)達(dá)成初步意向的客戶包括WestMed Practice Partners與緬因州血液與腫瘤疾病醫(yī)學(xué)中心（Maine Center for Cancer Medicine & Blood Disorders）。在沃森于《危險(xiǎn)地帶》節(jié)目中大放異彩之前，IBM就為這臺(tái)超級(jí)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)規(guī)劃著更大的藍(lán)圖，沒有哪個(gè)行業(yè)能比醫(yī)療保健服務(wù)業(yè)更迫切地需要超級(jí)計(jì)算機(jī)來進(jìn)行輔助決策。

醫(yī)生和護(hù)士們每天要面對(duì)如潮水般的新研究結(jié)果、基因數(shù)據(jù)、診療手段以及治療方案等，面對(duì)這樣的如潮信息，他們往往不知所措，有時(shí)甚至只能靠連蒙帶猜。

在新聞發(fā)布會(huì)上，康典公司首席醫(yī)療官薩繆爾?努斯鮑姆（Samuel Nussbaum）說，目前，專業(yè)醫(yī)師所做出的肺癌診療決定僅有一半是正確的（這個(gè)數(shù)字令我相當(dāng)震驚），而受過這方面專業(yè)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的沃森，其診斷準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%。毋庸置疑，患者需要的是100%的診斷準(zhǔn)確率，但準(zhǔn)確幾率能從此前五成大幅提升至如今的九成，對(duì)病患來說也算是件極好的事情。更重要的是，這種專業(yè)的診斷理論上可以通過云服務(wù)傳遞至任何地方，甚至醫(yī)生在床旁檢驗(yàn)時(shí)也可隨時(shí)獲得。在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及通過標(biāo)準(zhǔn)化和人為失誤減少醫(yī)療成本方面，沃森是迄今為止我們見過的最強(qiáng)大的工具。

克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心（Cleveland Clinic）創(chuàng)新執(zhí)行總監(jiān)克里斯?科伯恩（Chris Coburn）在新聞發(fā)布會(huì)上說，他完全相信，到2020年，沃森超級(jí)計(jì)算機(jī)會(huì)在克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心在各地的診所中廣泛地應(yīng)用。

短短兩年間，沃森就在醫(yī)療領(lǐng)域取得了如此大的進(jìn)步。2011年5月，IBM就已經(jīng)令沃森掌握了醫(yī)學(xué)院二年級(jí)學(xué)生所需的知識(shí)。2012年3月，IBM和斯隆-凱特琳癌癥中心簽署協(xié)議，這家著名的癌癥中心將其成千上萬份病人記錄和檔案以及其公開發(fā)表的全部醫(yī)學(xué)研究成果都輸入沃森的硬盤中以供其分析。如今，沃森共分析了65萬份醫(yī)療證據(jù)文件、200萬頁(yè)文本、2.5萬宗醫(yī)學(xué)培訓(xùn)實(shí)例，還輔助過14,700小時(shí)的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐，從而使其診斷準(zhǔn)確性得到進(jìn)一步的改進(jìn)。過去一年中，共有六臺(tái)沃森“樣機(jī)”安裝到位。

沃森不會(huì)直接告訴醫(yī)生該如何做，而是提供一系列的診斷建議，每個(gè)建議都附有信心指數(shù)以及達(dá)到最優(yōu)治療效果的相關(guān)證據(jù)支持。醫(yī)生們可以在iPad上輸入一段純文本文字，比如“病人的痰液中有血絲”，沃森就會(huì)在30秒內(nèi)為不同病人開出完全不同的藥方。

IBM公司沃森事業(yè)部主觀馬努基?薩杰那（Manoj Saxena）稱，該領(lǐng)域中90%的護(hù)士都會(huì)遵照沃森提供的建議。康典公司將會(huì)為其公司內(nèi)部負(fù)責(zé)“醫(yī)療服務(wù)利用情況管理”的醫(yī)生和護(hù)士配備沃森系統(tǒng)，所謂的“醫(yī)療服務(wù)利用情況管理”就是醫(yī)療保險(xiǎn)提供商判斷醫(yī)生的診斷是否公平、合理以及有效，以此作為依據(jù)來確定是否將其納入理賠范圍。該公司還將會(huì)在門戶網(wǎng)站上向作為其“互動(dòng)式醫(yī)療評(píng)審員”（Interactive Care Reviewer）的其他醫(yī)療保險(xiǎn)提供商公開這些信息。康典公司的目標(biāo)是到2013年底可以發(fā)展1,600個(gè)供應(yīng)商，同時(shí)也會(huì)和IBM共享營(yíng)收。具體的條款細(xì)節(jié)尚未披露。

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