JAMA報(bào)道服用多種維生素可能降低男人的癌癥風(fēng)險(xiǎn)

2012年11月3日 | Filed under: 要聞點(diǎn)評(píng),養(yǎng)生保健,文獻(xiàn)綜合 | Posted by: webadmin

【新聞事件】：今天發(fā)表于JAMA的一片文章報(bào)道，服用多種維生素可能降低男人的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。14,461名50歲以上的醫(yī)生參與了這項(xiàng)研究。在1997-2011年間，這些人隨機(jī)分成兩組，一組使用每日多種維生素，另一組不使用。14年結(jié)束時(shí)，共有2669例癌癥發(fā)生，其中1373例是前列腺癌，210例為結(jié)腸癌。用藥組比對(duì)照組的癌癥發(fā)病率低8%，癌癥死亡率低12%，但發(fā)病率最高的前列腺癌無差異。本研究由加利福尼亞州，美國國立衛(wèi)生研究院,BASF共同資助。輝瑞（美國最暢銷多種維生素Centrum的廠家），和DSM（原羅氏維生素分部）提供實(shí)驗(yàn)用藥和包裝。
【相關(guān)事實(shí)】：
- 三分之一的美國成人使用每日維生素
- 一個(gè)38，000婦女參與，歷時(shí)19年的臨床實(shí)驗(yàn)表明使用維生素反而增加2.4%的死亡率。
- 2010年的一個(gè)35，000婦女參與的臨床實(shí)驗(yàn)研究表明長期使用多種維生素增加19%的乳腺癌發(fā)生率。

【藥源解析】：維生素在西方是生活的一部分，如上所述1/3的美國成人使用維生素。準(zhǔn)確定義維生素對(duì)健康的影響十分重要，所以大型維生素的臨床實(shí)驗(yàn)已經(jīng)做了很多個(gè)。這些臨床實(shí)驗(yàn)無論結(jié)果正負(fù)，效果都很輕微。比如今天這個(gè)研究，平均83個(gè)人須每日服用多種維生素10年，才能減少一例癌癥，實(shí)際真實(shí)療效在0.002%至14%之間的某處，即可能非常小（當(dāng)然也可能很大）。當(dāng)然平均減少8%轉(zhuǎn)化成絕對(duì)數(shù)目也不小，根據(jù)美國每年新增160萬癌癥病人計(jì)算，8%是13萬人。但是任何臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果必須放在更大的背景中去衡量其準(zhǔn)確程度。由于以前多個(gè)大型臨床實(shí)驗(yàn)并沒有一致證明維生素的有效性，這個(gè)實(shí)驗(yàn)是否能重復(fù)，或推廣到所有人還是個(gè)疑問。連作者之一Jaakko Mursu也說“我們的結(jié)果以及其它類似實(shí)驗(yàn)結(jié)果幾乎沒有提供證據(jù)使用維生素`可以預(yù)防慢性疾病”。美國疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)既不支持也不反對(duì)使用多種維生素。健康的生活方式如多運(yùn)動(dòng)，少吸煙，健康飲食（和多看美中藥源）是更好的選擇。

【未來影響】：維生素對(duì)大眾最大的吸引力是它的相對(duì)安全性，但人們忘記了代價(jià)是它的微小療效。另外有多個(gè)實(shí)驗(yàn)表明維生素也可能造成危害。但是“維生素”這個(gè)詞本身就給老百姓以養(yǎng)生的錯(cuò)覺，而多數(shù)消費(fèi)者根本沒有仔細(xì)研究這個(gè)維生的東西是否真的能維生。鑒于已有多個(gè)大型維生素臨床實(shí)驗(yàn)并顯示維生素?zé)o顯著健康效果，藥源估計(jì)以后這樣的實(shí)驗(yàn)會(huì)減少，這為偽科學(xué)提供更大空間。隨著中國人口老齡化和富裕程度的增加，加上維生素產(chǎn)品的監(jiān)管（包括宣傳）不如藥品嚴(yán)厲，維生素市場(chǎng)可能會(huì)持續(xù)增長。但是藥源相信真正能為老百姓治病的是真正嚴(yán)格確證的藥物。

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