免疫療法抗癌繼續(xù)發(fā)酵，諾華收購(gòu)CoStim

2014年2月20日 | Filed under: 要聞點(diǎn)評(píng),文獻(xiàn)綜合 | Posted by: 編輯 D

作者：路人丙

【新聞事件】：2014年2月17日，諾華宣布收購(gòu)以chimeric antigen receptor (CART)為核心技術(shù)的CoStim Pharmaceuticals。和諾華的大多數(shù)收購(gòu)一樣，收購(gòu)金額和支付方式并未公開(kāi)。

【藥源解析】: 如果現(xiàn)在您還沒(méi)聽(tīng)說(shuō)免疫療法那您是out了。癌癥免疫療法現(xiàn)在是抗癌領(lǐng)域最火爆的項(xiàng)目，施貴寶、默克、羅氏、阿斯列康均派重兵參與競(jìng)爭(zhēng)，而癌癥領(lǐng)域的老牌勁旅諾華卻相對(duì)低調(diào)。本周的這個(gè)收購(gòu)顯示諾華不甘作為免疫療法競(jìng)爭(zhēng)的觀眾。

諾華免疫療法產(chǎn)品線里最為人知的是其癌癥疫苗CLT019抑制劑，但在最被業(yè)界看好的PD-1和PD-L1抑制劑領(lǐng)域則沒(méi)有什么影響。PD-1抑制劑雖然有很好的單方療效，但即使效果最好的黑色素瘤仍然有大量病人對(duì)PD-1抑制劑無(wú)應(yīng)答，更不用說(shuō)其它癌癥了。現(xiàn)在業(yè)界的普遍看法是PD-1抑制劑和其它抗癌藥物的組合療法是未來(lái)的主要方向，科學(xué)準(zhǔn)確地找到和PD-1抑制劑聯(lián)用的抗癌藥物將是瓜分市場(chǎng)重要手段。施貴寶同時(shí)擁有PD-1抑制劑nivolumab和CTLA-4抑制劑ipilimumab（Yervoy），二者的組合將是施貴寶的王牌。默克則迅速與葛蘭素，安進(jìn)，輝瑞，和Incyte等四個(gè)公司簽署了合作協(xié)議，分別與這些公司的其它抗癌藥物聯(lián)用尋求包括肺癌、腎癌、乳腺癌等多種惡性腫瘤的新療法。諾華作為相對(duì)落后的競(jìng)爭(zhēng)者需要找到自己獨(dú)特的位置，顯然他們把賭壓在CART上面。

CART是把識(shí)別腫瘤表面對(duì)生存和增長(zhǎng)至關(guān)重要的蛋白（如HER2）受體嫁接到病人免疫T細(xì)胞上。這些有了人工受體的T細(xì)胞則可以識(shí)別腫瘤并通過(guò)免疫機(jī)制殺死癌細(xì)胞，諾華自己的CLT019即屬于這類藥物。CoStim Pharmaceuticals則擁有自己獨(dú)特的CART技術(shù)。已有臨床前研究顯示針對(duì)HER2的CART和PD-1抑制劑聯(lián)用在小鼠可以比二者單獨(dú)使用更有效地控制HER2陽(yáng)性乳腺癌。另外現(xiàn)在人們逐漸認(rèn)識(shí)到在復(fù)雜的免疫應(yīng)答信號(hào)網(wǎng)中，阻斷免疫抑制信號(hào)（如PD-1）比增強(qiáng)T細(xì)胞免疫功能可能更重要，PD-1抑制劑顯著增加CART活性就是一個(gè)實(shí)例。而二者組合則被認(rèn)為是比較科學(xué)的組合方式之一。現(xiàn)在雖然尚沒(méi)有臨床數(shù)據(jù)支持，但這種復(fù)方組合在理論上講的通并有臨床前模型支持，在如此高強(qiáng)度競(jìng)爭(zhēng)下，諾華收購(gòu)CoStim可謂情理之中。當(dāng)然因?yàn)槭召?gòu)價(jià)格并未公布所以也無(wú)從判斷經(jīng)濟(jì)上是否合算。

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