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珠穆朗瑪峰的商業(yè)化和新藥開發(fā)模式的變遷

作者：路人丙

珠穆朗瑪峰作為世界最高峰是登山家們長(zhǎng)久以來最希望征服的山峰，但其風(fēng)險(xiǎn)也是不言而喻的。英國(guó)著名登山家George Mallory于1920首次登上珠峰但再也沒下來，1991年他的尸體才被發(fā)現(xiàn)。對(duì)于人們質(zhì)疑為什么冒生命危險(xiǎn)去登珠峰Mallory曾經(jīng)有一句經(jīng)典的回答“because it is there”。征服珠峰能給他帶來生活最大的回報(bào)：快樂。

在Mallory時(shí)代只有最頂尖的登山家才能考慮登珠峰，但隨著技術(shù)的發(fā)展和對(duì)珠峰了解的深入現(xiàn)在很多業(yè)余登山愛好者也可以成功登上珠峰，77%的登頂發(fā)生在最近5年，最近甚至發(fā)生登頂交通堵塞的情況。為什么這些登山愛好者去登珠峰？因?yàn)镸allory等前人已經(jīng)把登山路線搞得一清二楚，但在很多人心中即使在這種情況下登上珠峰也比首次登上一個(gè)不知名但更困難的山峰更有成就感，雖然很多職業(yè)登山家對(duì)此嗤之以鼻。

1953年首次成功登頂并下山（左圖）和現(xiàn)在擁擠的珠峰山頂（右圖）

現(xiàn)在珠峰的商業(yè)化和以前制藥工業(yè)所謂的黃金時(shí)代非常類似。那時(shí)候之所以允許那么多藥廠生存，以較低成本發(fā)現(xiàn)那么多藥物并不是因?yàn)槟菚r(shí)發(fā)現(xiàn)新藥水平更高，而是社會(huì)對(duì)第一個(gè)和第100個(gè)登上珠峰的人幾乎給予同樣鼓勵(lì)。比如他汀有9個(gè)結(jié)構(gòu)類似藥物上市，beta激動(dòng)劑至少有20個(gè)，beta內(nèi)酰胺數(shù)學(xué)不好的都數(shù)不過來。所以制藥工業(yè)中大量的類似業(yè)余登山家也得以生存并以drug hunter自居。發(fā)現(xiàn)這些所謂me-too藥物雖然也需要相當(dāng)深厚的技巧，但和發(fā)現(xiàn)首創(chuàng)藥物或首次登上地理環(huán)境、氣候變化未知的山峰難度不可同日而語，所需技能也有本質(zhì)區(qū)別。另一位著名登山家Messner曾說過“我們登山并不是顯示我們多偉大，而是發(fā)現(xiàn)我們多脆弱和多恐懼”。這和做首創(chuàng)藥物的心路非常類似。

但是現(xiàn)在的支付環(huán)境卻對(duì)me-too藥物越來越不友好，迫使廠家去做首創(chuàng)藥物。在3000多登上過珠峰的人中有多少能登上一座地理、氣候環(huán)境未知的山峰？我估計(jì)不多。同樣很多在me-too時(shí)代發(fā)現(xiàn)過藥物的廠家也難以在現(xiàn)在的首創(chuàng)藥物時(shí)代生存，這是最近十幾年制藥工業(yè)萎縮與合并的主要驅(qū)動(dòng)力之一。所以珠峰的登山史和新藥研發(fā)的進(jìn)程好比DNA的兩條鏈，向相反方向延伸。以前的制藥工業(yè)好比上面的右圖，一旦登山路線被搞清楚了很多公司都往同一座山上擠。而現(xiàn)在的制藥工業(yè)更像Mallory的1920年（上面左圖），每個(gè)公司都得找自己的山頭，爭(zhēng)取做第一個(gè)登頂?shù)墓尽Ｖ扑幤髽I(yè)無論大小都需要Mallory式的激情、技能、和冒險(xiǎn)精神，那種沒有地圖就迷路的業(yè)余登山愛好者在今天的支付環(huán)境下難以生存。

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