美國眾議院舉行聽證會質(zhì)疑Turing、Valeant
【新聞事件】：今天美國眾議院舉行聽證會質(zhì)疑Turing、Valeant兩個(gè)仿制藥企業(yè)的定價(jià)政策。Turing去年一夜之間把60年老藥乙胺嘧啶價(jià)格從13.5美元漲到750美元一片，引起朝野一片嘩然。而Valeant的經(jīng)營模式幾乎一樣，但賺的錢可比Turing多了無數(shù)倍。但因?yàn)閂aleant比較收斂低調(diào)所以民憤沒有Turing大。今天的聽證會Valeant態(tài)度也良好，號稱已經(jīng)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以后會從新做人。但Turing前CEO Shkreli雖然利用第五修正案權(quán)利拒絕回答問題，但他放肆的表情和離庭后稱議員為笨蛋的挑釁令美國公眾少有地站在了國會的一方。
【藥源解析】：眾議院挑這兩個(gè)公司原則上沒錯(cuò)，但很多公眾以為這是針對整個(gè)制藥工業(yè)的討論，所以這個(gè)聽證會本身已向社會傳遞了不良信息。這兩個(gè)公司是制藥界的特例，不能代表制藥行業(yè)，尤其Shkreli根本不像企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)。另外這兩家企業(yè)都是仿制藥公司，不能和創(chuàng)新藥公司比較。他們都是利用美國藥監(jiān)政策和保險(xiǎn)支付的漏洞，大幅度增加沒有競爭對手老藥的價(jià)格。雖然他們并沒有違反任何法律，但他們的行為卻可能導(dǎo)致立法者改變現(xiàn)有法律。那么整個(gè)制藥行業(yè)都會受到負(fù)面影響，最后病人會成為最終受害者。
有人問自由市場下廠家如何定價(jià)是廠家自己的事情，國會有何權(quán)利過問? 問題是即使在美國醫(yī)藥市場從來也不是自由市場。現(xiàn)在美國有兩個(gè)和自由市場相悖但對制藥工業(yè)有利的監(jiān)管政策。一是政府醫(yī)保無權(quán)和藥廠討價(jià)還價(jià)，二是藥房不能從國際市場進(jìn)藥。第一個(gè)政策是為了避免政府控制新藥價(jià)格。因?yàn)檎墙^對最大買家，幾乎可以決定任何新藥價(jià)格，如果實(shí)行可能嚴(yán)重影響廠家創(chuàng)新。這也是美國司法部雖然過去10年對幾乎所有大藥廠都有過10億美元以上的罰款，但從來沒有以禁止向政府醫(yī)保賣藥懲罰過任何企業(yè)，因?yàn)檫@和強(qiáng)制破產(chǎn)沒有區(qū)別。第二個(gè)政策其實(shí)沒有太合理的理由，更容易改變。
但是這兩個(gè)政策不是沒有條件的。政府允許廠家獲利的條件是你確實(shí)用大部分利潤尋找更新、更好的藥物，所以整個(gè)社會可以從中獲益。Turing、Valeant則破壞了這個(gè)默契。他們在這些產(chǎn)品上沒有投任何開發(fā)成本，但卻要和Sovaldi一樣獲取巨額利潤。國會雖然沒有任何權(quán)利過問一個(gè)企業(yè)盈利多少（一個(gè)議員問Turing是否買過奢侈品，這個(gè)實(shí)在沒必要），但是制藥企業(yè)的利潤是和上面說的監(jiān)管政策相關(guān)的，而那兩條政策是隨時(shí)可以改變的。
整個(gè)制藥工業(yè)其實(shí)利潤在迅速縮小。剛剛公布的Deloitte年度報(bào)告顯示制藥界的投資回報(bào)已從2010年的10%降到去年的4.2%，下滑速度是相當(dāng)驚人的。制藥工業(yè)顯然不是像有些議員所說的那樣只是竊取納稅人支持的基礎(chǔ)研究成果獲得暴利，也不是像有些人說的只要花幾千萬就能找到一個(gè)新藥。多數(shù)制藥公司是冒著破產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)投資改善病人生活質(zhì)量的新藥。正是美國保護(hù)創(chuàng)新的生態(tài)環(huán)境造就了PD-1這樣的顛覆性新藥，所以藥廠和監(jiān)管部門都要極度克制以保護(hù)這個(gè)脆弱的生態(tài)系統(tǒng)。
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