走馬觀花AACR（三）：親歷腫瘤登月計劃

2016年4月21日 | Filed under: 制藥工業(yè),制藥企業(yè),抗腫瘤藥,政策法規(guī),文獻綜合 | Posted by: 路人丙

今天的主要節(jié)目是科學以外的政策講演，美國副總統(tǒng)拜登花了半個小時闡述所謂的腫瘤登月計劃。該計劃的長期目標是治愈腫瘤（cure cancer as we know it），并要把10年的工作5年完成。拜登副總統(tǒng)提出幾條具體建議，除了以前廣為人知的大數(shù)據(jù)、鼓勵數(shù)據(jù)分享、降低合作壁壘外，今天還提出政府科研基金偏向更前沿研究、提高基金審批效率、免費分享科研成果、根據(jù)治療效果分配研發(fā)經(jīng)費等。雖然拜登說了不少官話，如在座科學家是最重要資源，但他還是讓所有人多等了十幾分鐘（還不算安檢的半小時）。但是也真誠地說他不懂科學，科學家要告訴他哪些問題可能通過政策即將解決。

他雖然提出不少新解決辦法，但沒有說怎么解決。他能控制的是政府的20億美元投入，現(xiàn)在看來會通過國會預算。但治愈腫瘤遠遠不是20億美元能解決的事。現(xiàn)在科研、轉(zhuǎn)化效率不夠理想毋庸置疑，但是這些解決辦法即不完全新穎、也不一定能夠在真實世界實現(xiàn)。

比如大數(shù)據(jù)，他反復強調(diào)現(xiàn)在計算能力，但計算能力不一定是生命科學研究瓶頸。另外現(xiàn)在大數(shù)據(jù)已經(jīng)是很主流的研究模式，有人如Weinberg已經(jīng)抱怨大數(shù)據(jù)被濫用了。今天還有人發(fā)表文章指出大數(shù)據(jù)有些用途，但并沒有深刻影響現(xiàn)在生命科學的進展。數(shù)據(jù)分享當然有積極的一面，但是數(shù)據(jù)涉及競爭。學校有誰先發(fā)表的問題，企業(yè)更困難，涉及生死存亡。另外也有人擔心數(shù)據(jù)擴散太嚴重會制造數(shù)據(jù)寄生蟲。前幾天著名學者Ioannidis統(tǒng)計同一作者重復分析同一數(shù)據(jù)會有35%情況和首次分析結(jié)論不同，可以想象如果不同人分析會更加混亂。

問題的關(guān)鍵是科研的質(zhì)量控制部門、即雜志審稿人員未能完全盡職。這和拜登的另一個動議即免費開放所有發(fā)表文章有一定關(guān)系。雖然出版業(yè)算是暴利行業(yè)，但雜志收費有其原因。除了印刷發(fā)行成本，發(fā)表系統(tǒng)作為科研結(jié)果可靠性的質(zhì)控機制也是有成本的。雖然現(xiàn)在電子雜志已是主流，但免費雜志要達到CNS這種傳統(tǒng)高端雜志的質(zhì)量控制標準還是需要時間。而這些雜志的信譽本身也是有價值的。

科研合作也不是新鮮事，雖然仍然可以改善但合作到何種程度最有效沒人知道。他說以前做免疫的不知做腫瘤的在干什么肯定是誤解，免疫療法的概念已有100多年。加快基金審批效率肯定沒錯，但我不知道這么明顯的問題一定要拖到要登月時才解決。根據(jù)病人治療效果分配科研經(jīng)費可能也得新藥研發(fā)周期顯著縮短的時候才真正適用。

所以如我們以前講過，這些登月計劃的措施早就有人在執(zhí)行。我看這個計劃的真正作用是對大眾的導向作用，喚起大眾對腫瘤研究的更多關(guān)注。AACR反復宣傳74%的美國公眾支持繼續(xù)增加腫瘤研究投入，腫瘤登月計劃可能會繼續(xù)增加這個比例，雖然這樣的資源分配是否公正反映疾病負擔并非一目了然。我認為政府對治療腫瘤最大的支持是允許公平利潤，只要利潤在人的創(chuàng)造力是無窮的。